Blodtryck 208/101 – Hypertensiv kris

Vad betyder blodtrycket 208 över 101?

Hypertensiv kris

Blodtrycksmätare: 208/101 mmHg (Hypertensiv kris)Visuell blodtrycksmätare som visar blodtrycket 208 över 101 mmHg (även skrivet 208/101), klassificerat enligt europeiska riktlinjer (ESC/ESH) som hypertensiv kris. Den yttre skalan visar övertrycket (systoliskt) från 70 till 220 mmHg och den inre skalan visar undertrycket (diastoliskt) från 40 till 140 mmHg.SYSTOLISKTSYSTOLISKTSYSTOLISKTSYSTOLISKTSYSTOLISKTDIASTOLISKTDIASTOLISKTDIASTOLISKTDIASTOLISKTDIASTOLISKT208/101mmHgHypertensiv kris709012014016018022040608090100110140© Blodtest.se

Ett blodtryck på 208/101 räknas som hypertensiv kris och kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Att ha ett blodtryck på 208/101 betyder att övertrycket är 208 mmHg och undertrycket 101 mmHg. Värdena separeras med ett snedstreck och läses ”208 över 101”. Millimeter kvicksilver (mmHg) är den historiska enheten från kvicksilvermanometrarna, och gränserna för olika blodtryckskategorier följer europeiska riktlinjer (ESC/ESH) – där 208/101 motsvarar Hypertensiv kris.

Blodtrycket 208/101 ligger i intervallet för hypertensiv kris: 68 mmHg över hypertonigränsen för övertrycket och 11 mmHg för undertrycket. Medelartärtrycket är 137 mmHg. Kontakta sjukvården omgående, särskilt vid samtidiga symtom.

Blodtrycket är inte konstant. Det varierar naturligt över dygnet, är oftast lägst under sömnen och stiger under förmiddagen. Det påverkas också av fysisk aktivitet, mat, kaffe, nikotin, stress och till och med mätteknik. Enstaka värden säger därför inte så mycket – en säker bedömning bygger på flera mätningar över tid.

Referenstabell

Blodtrycksklassificering – referenstabell

Blodtrycket klassificeras enligt europeiska riktlinjer (ESC/ESH) utifrån övertryck och undertryck. Om de två värdena hamnar i olika kategorier används den högre kategorin för att bestämma klassificeringen. Tabellen nedan visar intervallen, och den rad som motsvarar 208/101 är markerad.

KategoriÖvertryck (mmHg)Undertryck (mmHg)
Lågt blodtryck< 90< 60
Optimalt< 120< 80
Normalt120–12980–84
Högt normalt130–13985–89
Hypertoni grad 1 (mild)140–15990–99
Hypertoni grad 2160–179100–109
Hypertoni grad 3 (svår)≥ 180≥ 110
Hypertensiv kris ditt värde≥ 180≥ 120
Isolerad systolisk≥ 140< 90
Blodtrycksdiagram: 208/101 mmHg (Hypertensiv kris)Diagram som visar blodtrycket 208 över 101 mmHg i en färgad zonkarta. Övertrycket (systoliskt) visas på y-axeln och undertrycket (diastoliskt) på x-axeln. Punkten är markerad i zonen för hypertensiv kris.Blodtryck 208/101 på blodtrycksdiagrammetHYPERTONI GRAD 3HYPERTONI GRAD 2HYPERTONI GRAD 1HÖGT NORMALTNORMALTOPTIMALTLÅGT21018016014013012090704060808590100110130DIASTOLISKT BLODTRYCKSYSTOLISKT BLODTRYCK© Blodtest.se

Övertryck, undertryck och pulstryck

Varje blodtrycksmätning ger tre användbara värden: övertrycket, undertrycket och skillnaden mellan dem – pulstrycket. Tillsammans ger de en mer komplett bild av cirkulationen än något enskilt värde.

Övertryck (systoliskt): 208 mmHg

208 mmHg är mycket högt och bör bedömas av läkare snarast.

Övertrycket speglar trycket i de stora artärerna när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod. Det bestäms framför allt av hjärtats slagkraft och hur eftergivliga (elastiska) de stora artärerna är. När kärlen blir stelare med åldern stiger övertrycket, vilket är en av anledningarna till att systolisk hypertoni blir vanligare högre upp i åldrarna.

Undertryck (diastoliskt): 101 mmHg

101 mmHg är tydligt förhöjt och motsvarar måttlig hypertoni (grad 2).

Undertrycket är trycket i artärerna mellan hjärtslagen, när hjärtat vilar och fylls på. Det beror främst på motståndet i de mindre blodkärlen (den perifera resistansen) och på hur elastiska artärerna är.

Pulstryck: 107 mmHg

Pulstrycket är skillnaden mellan övertryck och undertryck: 208 − 101 = 107 mmHg. Ett pulstryck på 107 mmHg är brett (normalt är 30–60 mmHg). Ett brett pulstryck är vanligare med stigande ålder och hör ihop med stelare blodkärl.

Ett brett pulstryck (över 60 mmHg) ses oftast vid stelare stora artärer och är vanligare med stigande ålder. Ett smalt pulstryck (under 30 mmHg) kan ibland spegla minskad hjärtminutvolym eller kraftig vätskebrist. Värdet tolkas alltid tillsammans med övriga blodtrycksvärden och den kliniska bilden.

Symtom, orsaker och risker

Högt blodtryck brukar kallas ”den tysta sjukdomen” eftersom det ofta inte ger några tydliga symtom. Det är en av huvudorsakerna till att regelbunden kontroll rekommenderas även för till synes friska vuxna – de flesta fall upptäcks vid rutinmätning, inte genom besvär.

Symtom vid 208/101

Vid hypertensiv kris kan kraftig huvudvärk, bröstsmärta, andnöd, synförändringar, kräkningar, förvirring eller neurologiska bortfall förekomma. Dessa symtom kräver akut vård – ring 112.

Möjliga orsaker

I mer än 90 % av fallen är orsaken primär (essentiell) hypertoni – en samverkan av ärftlighet, ålder, övervikt, högt saltintag, stillasittande, alkohol, stress och rökning. I en mindre andel fall finns en bakomliggande orsak som njursjukdom, hormonrubbning, sömnapné eller vissa läkemedel.

De allra flesta fall av högt blodtryck är primär hypertoni – ingen enskild orsak kan pekas ut, utan trycket är resultatet av ärftlighet och livsstil över tid. I ungefär 5–10 % av fallen finns en bakomliggande sjukdom: njursjukdom, primär aldosteronism, sömnapné, sköldkörtelrubbning eller vissa läkemedel. Dessa sekundära orsaker utreds särskilt vid tidig debut, mycket höga värden eller dålig behandlingseffekt.

Risker och långsiktiga konsekvenser

Mycket högt blodtryck kan orsaka akut skada på hjärta, hjärna, njurar och ögon. Utan snabb behandling finns risk för stroke, hjärtinfarkt, akut hjärtsvikt, lungödem och njurskada.

Ett långvarigt förhöjt blodtryck sliter på kärl och organ. De viktigaste drabbade organen är hjärtat (vänsterkammarhypertrofi, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, förmaksflimmer), hjärnan (stroke och ökad risk för demens), njurarna (kronisk njursjukdom) och ögonen (hypertensiv retinopati). Risken byggs upp över år och påverkas också av andra faktorer som rökning, kolesterol, diabetes och ärftlighet.

Vad du bör göra och målvärden

Vad bör du göra vid 208/101?

Vid ett så här högt blodtryck bör du kontakta vården omgående, särskilt om du samtidigt upplever bröstsmärta, andnöd, kraftig huvudvärk, synförändringar eller neurologiska symtom. Ring 112 vid akuta symtom.

När du bör söka vård

Ring 112 eller åk till akutmottagning omedelbart, särskilt vid bröstsmärta, andnöd, kraftig huvudvärk, synförändringar, kräkningar eller neurologiska symtom.

Hur mäter man blodtrycket hemma?

Hemblodtrycksmätning ger ofta mer tillförlitliga värden än enstaka mätningar på mottagningen. Sitt i fem minuter utan att prata, med ryggen stödd och båda fötterna i golvet. Placera manschetten runt den nakna överarmen i hjärthöjd. Mät två gånger med någon minuts mellanrum och använd genomsnittet. Upprepa morgon och kväll under 3–7 dagar innan besöket och ta med värdena.

Blodtrycket kan skilja sig åt mellan hemmet och mottagningen. Stress hos läkaren kan ge så kallad vitrockshypertoni – trycket är högt i vården men normalt hemma. Det omvända – maskerad hypertoni – innebär normala värden hos läkaren men förhöjda hemma, och är minst lika viktigt att upptäcka eftersom risken för hjärt-kärlsjukdom liknar den vid vanlig hypertoni.

Livsstilsråd för ett friskare blodtryck

Oavsett var du ligger i dag kan dessa råd både sänka ett förhöjt tryck och förebygga att det stiger i framtiden. Livsstilsåtgärder är grunden i all blodtrycksbehandling och fungerar som komplement även för den som tar blodtrycksmedicin:

  • Minska saltet. Sikta på mindre än 5–6 g salt per dag – ungefär en tesked.
  • Ät DASH-kost. Mycket frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter, nötter och magra mjölkprodukter; mindre rött kött och socker.
  • Rör på dig regelbundet. Minst 150 minuter måttlig aerob aktivitet per vecka, till exempel rask promenad, cykling eller simning.
  • Gå ner i vikt vid övervikt. Varje tappat kilo sänker blodtrycket med ungefär 1 mmHg.
  • Drick måttligt med alkohol. Högst 10 g alkohol per dag för kvinnor och 20 g per dag för män, gärna med alkoholfria dagar varje vecka.
  • Rök inte. Rökning stelar kärlen och ökar hjärt-kärlrisken markant.
  • Sov bra. 7–8 timmars kvalitativ sömn per natt. Utred och behandla eventuell sömnapné.
  • Hantera stress. Regelbunden återhämtning, andningsövningar eller mindfulness kan sänka trycket över tid.

Målvärden för blodtrycket

Målvärdena skiljer sig åt beroende på ålder och andra sjukdomar. Enligt europeiska riktlinjer gäller ungefär följande:

  • Vuxna under 65 år: behandlingsmål oftast < 130/80 mmHg om det tolereras.
  • Vuxna 65 år och äldre: behandlingsmål oftast < 140/90 mmHg.
  • Diabetes: målvärde oftast < 130/80 mmHg.
  • Kronisk njursjukdom med albuminuri: < 130/80 mmHg.
  • Graviditet: individuella mål – diskutera med barnmorska eller läkare.

Målvärdena är vägledande och ska alltid anpassas individuellt tillsammans med läkare utifrån ålder, övriga sjukdomar och hur behandlingen tolereras. Alltför kraftig sänkning hos äldre och sköra patienter kan i vissa fall göra mer skada än nytta.

Liknande blodtrycksvärden

Nedan följer några närliggande värden. De kan vara bra att jämföra med om ditt blodtryck varierar mellan mätningar – enstaka mätningar skiljer sig ofta några mmHg åt både uppåt och nedåt.

Dela resultatet

Spara bilderna, skriv ut dem eller dela ditt blodtrycksresultat med andra.

Blodtryck 208 över 101 – hypertensiv kris – visuell mätare
Blodtryck 208 över 101 (208/101) – Hypertensiv kris enligt ESC/ESH-klassificering.
Blodtryck 208 över 101 – hypertensiv kris – klassificeringsdiagram med systoliskt och diastoliskt värde
Diagram över ditt blodtryck 208/101 placerat i ESC/ESH-zonen för hypertensiv kris.

Vanliga frågor om blodtryck 208/101

208 över 101 (skrivs ofta 208/101) betyder att övertrycket är 208 mmHg och undertrycket 101 mmHg. Värdet klassificeras enligt europeiska riktlinjer som hypertensiv kris. På svenska uttalas blodtrycksvärden vanligtvis som "208 över 101" eller "208 genom 101".

Nej – blodtrycket är förhöjt och klassificeras som hypertensiv kris. Det bör följas upp och oftast utredas av läkare.

Ja – 208/101 räknas som högt blodtryck (hypertensiv kris). Gränsen för högt blodtryck går vid 140/90 mmHg.

Övertrycket (208) är det systoliska trycket – trycket i artärerna när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod. Undertrycket (101) är det diastoliska trycket – trycket mellan hjärtslagen, när hjärtat vilar och fylls på. Båda värdena används tillsammans för att bedöma hjärt-kärlhälsan.

Blodtrycket bör mätas sittande efter 5 minuters vila, med manschetten i hjärthöjd och båda fötterna i golvet. Ta två mätningar med 1–2 minuters mellanrum och använd genomsnittet. För ett tillförlitligt värde mäts trycket morgon och kväll under 3–7 dagar. Enstaka värden kan variera med stress, kaffe, rökning och fysisk aktivitet.

Det optimala intervallet ligger under 120/80 mmHg. Vid 208/101 ligger övertrycket 88 mmHg och undertrycket 21 mmHg över den gränsen. Även små sänkningar av blodtrycket över tid är förknippade med lägre risk för hjärtinfarkt och stroke.

Medelartärtrycket (MAP) vid 208/101 är ungefär 137 mmHg. MAP beräknas som undertrycket plus en tredjedel av pulstrycket (101 + 107/3 ≈ 137) och speglar det genomsnittliga trycket i artärerna under en hel hjärtcykel. Ett MAP mellan 65 och 110 mmHg brukar anses tillräckligt för att försörja hjärnan och övriga organ med blod.

Behandlingsmålet för vuxna under 65 år är oftast under 130/80 mmHg om det tolereras, och under 140/90 mmHg från 65 år och uppåt. Från 208/101 innebär det en sänkning med cirka 78 mmHg övertryck och 21 mmHg undertryck för att nå det strängare målet. Varje tappat kilo vid övervikt sänker blodtrycket med ungefär 1 mmHg, och kombinerade livsstilsåtgärder kan ge 5–20 mmHg sänkning. Läkemedel används när livsstil inte räcker.

Pulstrycket på 107 mmHg vid 208/101 är brett (normalt är 30–60 mmHg). Ett brett pulstryck beror oftast på stelare stora artärer och blir vanligare med stigande ålder. Det räknas som en självständig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.